Первый опыт медицины катастроф.
Архангельск 1916-1917 гг.

Аналогичный взрыв в Бейруте (Ливан) в 2020 году

Лазаретные карточки: gwar.mil.ru
Официальные отчёты
РГА ВМФ, Ф. 418, Оп. 1, Д. 5201
РГА ВМФ, Ф. 418, Оп. 1, Д. 5300
РГА ВМФ, Ф. 418, Оп. 1, Д. 5299

План размещения объектов. Красными крестами показано приблизительное расположение лазаретов. Иконка дома указывает на расположение координирующего центра Порта. Иконки пожаров — места событий.

Бакарица

26-27 октября 1916 года. Бакарица — портовый район Архангельска, крупнейшего и единственного порта, принимавшего вооружение, ввозимое из Америки и Европы. Береговая линия: 21 причальное место (26 по проекту). Мощность на пропуск: 220 000 тонн грузов в месяц (иными словами: неограниченно).

В ходе катастрофы произошло 2 крупных детонации. Один из них — двойной взрыв парохода "Барон Дризен". Консенсусная оценка его мощности: 1600 тонн мелинита. Второй взрыв произошёл либо на пароходе "Эрл-оф-Форфар", либо на одном из складов взрывчатки в порту. Оценок его мощности в источниках не приводится, кроме описания грибовидного облака на месте взрыва. Форма этого облака, впрочем, говорит о его мощности достаточно. Ликвидация возникших пожаров заняла около суток. Разрывы снарядов продолжались несколько дней в ходе разбора завалов.

Основные поражающие факторы: фугасное воздействие взрывов, трёх главных и последовавших вторичных детонаций, падение обломков конструкций, пожары, газообразный хлор.
Источники поражающих элементов: осколки боеприпасов, шрапнельные снаряды, строительные конструкции зданий: оконное стекло, щепки, кирпичи.
Дополнительные факторы: низкая температура воздуха.

Собрано и погребено 607 трупов, через городские лазареты прошло 1160 раненых. Пропавших без вести — 312.
Итого: 2079 человек [РГА ВМФ Ф. 418, Оп. 1, Д. 5201, Лист 32].

Для сравнения: всё население города Архангельска составляло 50 000.

Cуществуют предположения, что в этот подсчёт не включали фрагменты тел. Кроме того, судя по всему, не подлежали учёту буряты и китайцы, состоявшие при порту и железной дороге.

Экономия

13-18 октября 1917 года. Экономия. Аванпорт Архангельска, куда в январе 1917 года был перенаправлен грузопоток из портов Кольского полуострова — Александровска и других. Оснащение: 8 причальных мест, рейдовая стоянка, плавучий док для повреждённых пароходов. Соединяется с городом узкоколейной железной дорогой. Дорога эта была проложена через Соломбалу, её "городской" тупик находился у причалов на Быку (берег у современного Северодвинского моста).

Произошло 3 крупных раздельных детонации. Первая: взрыв на пароходе "Семён Челюскин". Оценка его мощности от 1000 до 1600 тонн мелинита. Второй взрыв произошёл через 3 часа после первого на стоявшем рядом пароходе "Байропеа" и составил около 2000 тонн (оценивается как половина общего груза). Третий крупный взрыв, ещё через 3 часа: на складе взрывчатки у железнодорожной станции, оценка мощности от 300 до 3000 (последнее, очевидно, ошибочно) тонн мелинита, причём современники характеризовали его как: "со сравнительно слабым эффектом". Первые двое суток была постоянная опасность от разрывов снарядов. Всего же ликвидация возникших пожаров заняла 4-5 суток. Возгорания рассыпавшихся при взрывах горючих материалов наблюдались до весны.

Основные поражающие факторы: фугасное воздействие взрывов, пожары, низкие температуры.
Источники поражающих элементов: осколки боеприпасов, шрапнельные снаряды, строительные конструкции зданий: оконное стекло, щепки, кирпичи.
Дополнительные факторы: очень низкая температура воздуха — до минус 20°С.

Официальный доклад от 29 января указывает число погибших в 23 человека, пропавших без вести 261 и раненых 299, итого: 583 человека. При этом в отчёте указано, что цифры эти завышены, поскольку "отлучившиеся при взрыве люди возвращаются".

Отличительной чертой катастрофы на Экономии от событий на Бакарице было то, что в течение нескольких часов из города прибыл экипированный медицинский персонал: врачи и сёстры милосердия, оказывавшие медицинскую помощь на месте на базе лазарета при Управлении работ порта.

Температура воздуха

Лазаретная карточка

Всего обработано лазаретных карточек: 398
Карточек по Экономии: 136
Карточек по Бакарице: 262

Бакарица. Само событие катастрофы заняло не более суток. Поступление пострадавших в лазареты происходило по мере перевозки их из лазаретов на местах и обращений в лазареты людей, решивших прибегнуть к помощи медиков.
Данные составлены по лазаретным карточкам.
Особенностью фиксации событий по лазаретным карточкам является повторный учёт пострадавших при перемещении их в последующие лазареты и специализированные госпитали. Так, например, небольшой пик 6 ноября 1916 г. обусловлен тем, что ряд пострадавших с травмами глаз был перемещён в Георгиевский госпиталь № 5 города Москвы.

Экономия. Характер катастрофы, растянувшейся по времени на 4 дня, показывает аналогичную картину: массовое поступление в лазареты происходило первые 2 дня, после чего заметно убыло. Здесь также заметен пик обращений за помощью спустя неделю после событий.
Данные составлены по лазаретным карточкам.

Бакарица. На диаграмме показано распределение пострадавших по лазаретам за весь период.
Данные неполные, составлены по лазаретным карточкам.
Этот и следующий за ним графики — демонстрация того, как не должен выглядеть маневр коечным фондом лазаретов.

Экономия. На диаграмме показано распределение пострадавших по лазаретам за весь период.
Данные неполные, составлены по лазаретным карточкам.

Бакарица. На диаграмме показано распределение пострадавших по лазаретам.
Данные из официальных отчётов.
Так выглядит корректный маневр коечным фондом лазаретов и одно из свидетельств в пользу корректности данных о распределении пострадавших.

Экономия. На диаграмме показано распределение пострадавших по лазаретам.
Данные из официальных отчётов.

Бакарица. Нагрузка на лазареты. График выбытия пострадавших и указание на их перемещение из одних заведений в другие

Экономия. Нагрузка на лазареты.
Обнаруженные официальные отчёты о числе пострадавших, остающихся в лазаретах, содержат всего 2 контрольные точки: 14 и 29 января 1917 г. Так выглядит перемещение из локального лазарета при порте (где производится сортировка и маршрутизация) в лечебные заведения города.

Экономия. Общее количество раненых указывается в отчёте и телеграммах с мест от указанных дат. На этом и следующем графике обращает на себя внимание почти одинаковый наклон графика, показывающий то, как происходила выписка пострадавших. К сожалению, график поступления пострадавших на Бакарице может быть построен только начиная с 27 октября. Равный наклон может говорить и о сходстве характера поражений при обоих событиях.

Экономия. Общее количество раненых указывается в телеграммах с мест от 13, 15 и 18 января 1917 г.

Структура пострадавших. Официальные отчёты. В разрезе пола/возраста.
Официальные отчёты по Бакарице не содержат указания на пострадавших детей. Зато они прослеживаются в лазаретных карточках. Обычно на каждого ребёнка заводилась отдельная карточка, а в лазаретной карточке матери прописывались номера карточек её детей.

Бакарица. Отчёт о заполняемости лазаретов ранеными, начиная со 2 по 10 ноября.
Динамика выписки

* В списке почему-то отсутствует лазарет имени Цесаревича АЛЕКСЕЯ НИКОЛАЕВИЧА, в который, согласно следственному делу, на поезде с прочими ранеными привезли боцмана Полько

Экономия. Отчёт о заполняемости лазаретов ранеными, 14 и 29 января 1917 г.

Группировка ранений

Специализация лазаретов

Доклад адмирала Угрюмова о врачах и медицинском персонале, отличившемся при событиях на Бакарице

Некоторые выводы

Для обеспечения успешной деятельности при катастрофах на Бакарице и Экономии было необходимо:

1. Нахождение на месте руководящего состава. Как в случае с Бакарицей руководство прибыло в течение часа, так и в случае с Экономией — высшие офицеры прибыли за два часа, несмотря на вчетверо большее расстояние по дорогам. Цель мероприятия: недопущение паники и возможность использования субординации для наведения порядка.

2. Формирование штаба на месте событий. Прибывшие офицеры находились непосредственно на метах катастроф, благодаря чему были достаточно успешно организованы работы и по итогам составлено много отчётов.

3. Организация локального лазарета. Это позволяет производить сортировку раненых по тяжести на месте.

4. Учёт погодных условий. На Экономии множество пострадавших в первую ночь получили обморожения или умерли от переохлаждения. Тушение пожаров водой зимой сильно уменьшило шансы на выживание у оставшихся под завалами.

5. Организация транспорта до крупных медучреждений/лазаретов. На Бакарице перевозка раненых в город осуществлялась по реке на расстояние пары километров и это позволило привлечь большое количество водного транспорта. На Экономии была обеспечена возможность запустить челночными рейсами санитарный поезд со штабным вагоном.

6. Обеспечить и продумать заранее маневр коечным фондом и специализацию лазаретов, мобилизовать санитарный транспорт.

7. Обеспечить сбор статистики и заготовить типовые формы бланков для поступающих. В случае архангельских катастроф было принято решение регистрировать поступающих по армейским бланкам, причём женщин с детьми на руках оформляли даже на бланках для офицеров, вероятно для обеспечения им приоритета.

8. Ведение точного и полного учёта всех пострадавших.

Замечание

1. Российской спецификой оказалось отсутствие должного внимания к "инородцам" и неевропейским иностранцам.
2. Также крайне потребна скорейшая организация информирования населения. Слухи сеют панику.



На недостаточную организацию работ указывают в том числе:

1. Небольшое количество, относительно официальных отчётов, лазаретных карточек, людей пострадавших в эпизодах.

2. Отсутствие централизованного хранения данных по погибшим (вероятнее всего, пока не найдены в архиве).

3. Большое расхождение между официальными списками пострадавших и списками, составленными по лазаретным карточкам.

4. Низкое качество архивного дела и делопроизводства: сохранения, классификации лазаретных карт, множественный учёт одних и тех же пострадавших.

5. Слабый учёт пострадавших гражданских лиц. Ситуация слегка улучшилась ко времени Экономии — появились поимённые списки пострадавших. Но списки эти составлялись по данным предоставленным организациями. Фактическая сверка по Экономии показала 25% превышение реальных цифр над официальными отчётами: 338 человек были дополнены 72 пострадавшими взятыми из 136 карточек, оформленных для лазаретов, но нигде не упомянутых в официальных отчётах. По Бакарице официальные пофамильные списки пострадавших не были обнаружены.